Cơ bản về bệnh mắt tuyến giáp

Bệnh mắt tuyến giáp

Theo bệnh viện mắt việt hàn Nếu bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh tuyến giáp, đừng nản chí. Nhận ra rằng đây là một căn bệnh khó chịu khó điều trị, và chúng ta hiểu được sự biến động về cảm xúc mà sự thay đổi này trong sự xuất hiện của bạn có thể đã tạo ra. Bạn có thể đã lưu ý một sự thay đổi tinh tế về ngoại hình của bạn, một sưng trong mắt và xung quanh mắt bạn, một sự thay đổi khác hẳn so với hình ảnh cũ, nhưng điều đó đã đến từ từ, để bạn không giống như cái cũ của mình. Nhưng có hy vọng.

Triệu chứng và dấu hiệu

Bệnh mắt tuyến giáp là một rối loạn ngấm ngầm chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi 40 và 50, khi họ nên được hưởng sức khỏe tốt và sự tự tin xảy ra khi chúng ta trưởng thành và tìm đường trên thế giới.

Khoảng 30% bệnh nhân có bệnh tuyến giáp mắt có chức năng tuyến giáp thấp, 30% có chức năng cao, và 40% còn lại có chức năng tuyến giáp bình thường. Một số bệnh nhân sau này có tiền sử viêm tuyến giáp trước (viêm tuyến giáp của Hashimoto), nhưng một tỷ lệ lớn không bao giờ có triệu chứng hoặc dấu hiệu nào khác ngoài việc phồng lên mắt.

Bệnh nhân có chức năng tuyến giáp thấp phàn nàn về sưng mí mắt và da, loãng tóc, táo bón và suy nghĩ chậm lại.

Bệnh nhân có chức năng cao có thể khiếu nại nhịp tim đập nhanh, đánh trống ngực, phù phổi và tiêu chảy.

Nhiều bệnh nhân có mặt trong phẫu thuật mí mắt, chỉ nhận thấy rằng mắt của họ có vẻ sưng và toát lên, và tại thời điểm đánh giá, một vấn đề về tuyến giáp được chẩn đoán .. Những người khác gặp khó khăn khi đeo kính áp tròng hoặc bị dị ứng mắt hoặc ghi nhận những thay đổi tiến bộ theo cách họ nhìn.

Các triệu chứng ban đầu của một vấn đề về mắt tuyến giáp là đôi mắt khô khó chịu, cảm giác cơ thể nước ngoài và sự thay đổi về ngoại hình. Mắt trở nên sưng lên (tuyến giáp liên quan đến exophthalmos), mắt mở rộng và một lần có thể trông sợ hãi, giống như "cô dâu chạy trốn", và tắc nghẽn của mắt với đỏ có thể xảy ra. Tầm nhìn và mù đôi hiếm khi xảy ra hơn.

Chúng tôi biết rằng những người hút thuốc có tỷ lệ mắc bệnh tuyến giáp cao hơn những người không hút thuốc, mặc dù lý do cho điều này là không rõ ràng.

Sau khi được chẩn đoán, bệnh về mắt của tuyến giáp có thể tiếp tục tiến triển và nói chung, sau đó, tiến trình của nó ngừng lại và "bùng cháy". Quy định của tình trạng nội tiết tố tuyến giáp bình thường thường không tạo ra sự khác biệt về sự tiến triển của bệnh.

Quản lý ban đầu

Một khi bệnh tuyến giáp đã được chẩn đoán, điều quan trọng là bình thường hóa chức năng tuyến giáp. Điều này được thực hiện kết hợp với một bác sĩ nội tiết. Thường thì những con số bình thường ở người khác có thể được thay đổi và được thực hiện để làm việc tốt hơn cho bạn - bạn nên cảm thấy tốt về liều lượng tuyến giáp mà bạn đang sử dụng.

Điều quan trọng là được theo sau bởi một bác sĩ nhãn khoa. Nói chung, bác sĩ nhãn khoa oculoplastic, bác sĩ thần kinh, hoặc chuyên gia quỹ đạo có kinh nghiệm nhất trong việc quản lý rối loạn này.

Từ quan điểm về mắt, nén lạnh, nâng đầu giường ngủ lên, và thỉnh thoảng đưa bác sĩ của bạn viết cho thuốc lợi tiểu có thể giúp ích. Áp lực hoạt động trên sưng mí mắt dưới, và chúng tôi thường khuyên bệnh nhân nên băng mí mắt dưới trước khi ngủ. Nước mắt nhân tạo, thuốc mỡ ban đêm, dán nắp đậy vào ban đêm, và độ ẩm tất cả có thể cải thiện các triệu chứng liên quan đến tiếp xúc do mắt mở rộng rãi. Đeo bao quanh kính che chắn mắt khỏi môi trường cũng giúp ích. Trong các giai đoạn tiến triển của bệnh, nơi mí mắt dường như kéo lên trên, BotoxTM cũng được chứng minh có lợi trong một số trường hợp.

Nếu bạn hút thuốc, hãy ngừng hút thuốc.

Quản lý các điều kiện cụ thể

Nếu bệnh tuyến giáp không ổn định, và đang tiến triển, bức xạ hoặc steroid có thể được kê toa. Những phương pháp điều trị hy vọng sẽ làm chậm hoặc bắt giữ giai đoạn lễ hội của bệnh mắt tuyến giáp. Steroid được kê đơn tối đa ba tháng. Bức xạ thường được đưa ra ở liều thấp và mất thời gian để làm việc để steroid thường được quy định trong khi bức xạ bắt đầu cho thấy hiệu quả.

Nếu bệnh là ổn định, sau đó quản lý bao gồm điều trị các vấn đề cơ bản. Theo quy định, điều chỉnh đầu tiên là giải nén quỹ đạo để tạo thêm không gian tiềm năng quanh ổ cắm mắt xương để cho phép nội dung của quỹ đạo và mắt quay trở lại vị trí bình thường hơn. Trong thực tế của chúng tôi, thủ tục này được thực hiện kết hợp với một bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT chuyên gia) người xóa một con đường trong mũi để cho phép quỹ đạo sa vào tường trung gian. Chuyên gia quỹ đạo oculoplastic / 'tạo ra nhiều phòng hơn bằng cách loại bỏ, mở rộng hoặc làm loãng xương khỏi 3 bức tường khác của quỹ đạo. Thủ tục này có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân và việc phục hồi sức khỏe mất khoảng một tuần. Thủ tục này được chỉ định cho bệnh nhân có thị lực bị đe dọa bởi mức độ sưng mắt,

Tầm nhìn đôi có thể được điều trị bằng phẫu thuật lác, phẫu thuật trên cơ mắt, thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú với chỉ khâu điều chỉnh được. Một ngày sau khi phẫu thuật, các cơ được siết chặt để tầm nhìn đôi được cải thiện ngay lập tức. Một thủ tục thứ hai đôi khi là cần thiết để cải thiện sự liên kết.

Phẫu thuật mí mắt có thể hữu ích để hạ mí mắt trên và nâng mí mắt dưới. Phẫu thuật này cũng là phẫu thuật ngoại trú. Cả hai mí mắt trên và dưới có thể hoạt động đồng thời, và chất béo có thể được loại bỏ từ mí mắt trên và dưới để giảm tỷ lệ sưng mí mắt trên và dưới. Phẫu thuật được kết hợp với tác phẩm điêu khắc của nắp trên hoặc dưới, để loại bỏ chất béo bị sưng và lớp da dư thừa, đặt mí mắt ở vị trí mở rộng ít hơn và giảm bớt cái nhìn ngạc nhiên, và đặt mí mắt ở vị trí tự nhiên.

Bệnh nhân có vấn đề về mắt tuyến giáp cũng có những vấn đề thường gặp ở phụ nữ (nam giới, nhưng hiếm khi) bao gồm cả lông mày, cơ sưng lớn phía trên lông mày tạo ra rãnh sâu ở trán, thay đổi da, bao gồm bọng ở má và looseness các mô ở cổ. Những điều kiện này được quản lý bằng phẫu thuật thẩm mỹ, ở những bệnh nhân bị bệnh mắt giáp, phải được quản lý với sự hiểu biết về các vấn đề thẩm mỹ khác nhau của bệnh nhân có bệnh về mắt giáp. Ví dụ, nhiều bệnh nhân với đôi mắt phồng lên của bệnh tuyến giáp có nguy cơ phát triển mí mắt dưới với mí mắt hoặc mí mắt dưới, và nhiều bệnh nhân bị bệnh tuyến giáp mắt được cấy ghép má hoặc phồng má để làm nổi bật sự nổi bật của mắt.

Steroid mãn tính khi sử dụng steroid kéo dài trong trường hợp mất thị lực hoặc mất thị lực đe dọa có thể gây sưng ở cổ được điều trị tốt nhất bằng chế độ ăn uống và giảm cân, nhưng có thể cải thiện bằng cách hút mỡ nếu vẫn còn sau khi giảm cân.